Z5 | Implementatiewijzer Geboortezorg

Samenvatting

• Het Afsprakenstelsel Integrale Geboortezorg (hierna: AIG) verschilt in opzet en structuur

van het Twiin Afsprakenstelsel. Om de zorgtoepassing geboortezorg op te nemen in het

Twiin Afsprakenstelsel zijn aanpassingen nodig in de governance van AIG.

• Hoewel AIG-overeenkomsten zijn gebaseerd op de Twiin-overeenkomsten, zijn deze niet

identiek.

• Het AIG noemt verschillende MedMij-rollen vanuit de uitkomstdoelen van Babyconnect

zodat het vooralsnog nodig blijft om te verwijzen naar het MedMij Afsprakenstelsel voor

de onderdelen die zien op uitwisseling tussen zorgaanbieder en cliënt, tenzij het

gedachtegoed van de actor ‘patiënt centraal’ ook elders/in Twiin ondergebracht kan

worden.

• AIG bouwt op Nuts en de Bolt Zorginzage. Nuts maakt afwijkende keuzes voor sommige

generieke functies ten opzichte van Twiin, die overbrugd zullen moeten worden.

• Uitwisselingen via Nuts Nodes zijn REST-full. Twiin beschrijft momenteel alleen een op

SOAP gebaseerde Pull en heeft (onder andere vanwege het nog in ontwikkeling zijn van

benodigde landelijke gemeenschappelijke voorzieningen) nog geen REST-full-

gebaseerde uitwerking.

• In de Nuts Bolt Zorginzage worden DID (Decentralized Identifiers) genoemd als

geaccepteerd identificatie-middel. Deze DID’s worden gevonden aan de hand van

diverse identifiers zoals KvK-nummer, URA-nummer, AGB-code. HINQ heeft op dit

moment eigen credentials (VC’s) voor deelnemers. Hieraan gekoppeld zijn zowel de UZI-

pas als IRMA/Yivi-app voor authenticatie. (De subsidieregeling en het AIG vereisen “publieke en één of meerdere door de overheid erkende private authenticatiediensten op minimaal betrouwbaarheidsniveau substantieel. Indien ‘substantieel’ nog niet breed beschikbaar is zal tenminste ‘2-factor authenticatie’ worden toegepast;”). Twiin vereist, in lijn met de NEN7512,

authenticatiemiddelen die voldoen aan beveiligingsniveau ‘eIDAS-hoog’. In de praktijk

van de zorg is de UZI-pas het enige beschikbare middel die aan dit niveau invulling

geeft. CareCodex volgt het Dezi-project waarbij WDO-erkende inlogmiddelen worden

gebruikt. De huidige UZI-pas is niet voor alle zorgverleners die betrokken zijn bij AIG een

haalbare oplossing.

Inleiding

In de zomer en najaar van 2024 hebben experts vanuit Twiin, Babyconnect, NUTS en VZVZ een

analyse uitgevoerd van de overeenkomsten en verschillen tussen het Twiin Afsprakenstelsel en

het Afsprakenstelsel Interoperabiliteit Geboortezorg (AIG) (Twiin Afsprakenstelsel v1.2.1 en AIG publicatie van juli 2022 met changes t/m 2022 W37, naast enkele aanvullende gepubliceerde en actuele informatie).

De aanleiding hiervoor is het verzoek van de Twiin Stuurgroep om de Fit-Gap uit 2022 (Beschreven in het document “Uitkomsten Fit/Gap-analyse Babyconnect-Twiin-Nuts”, 27 mei 2022.) te

actualiseren. Een bijkomende factor is dat CareCodex het beheer van het AIG stopt gelet het

aflopen van het VIPP-subsidieprogramma Babyconnect (Om uitwisseling na VIPP Babyconnect te waarborgen is het Duurzaam Informatieselsel Geboortezorg(DIG) opgericht.).

Twiin biedt met het Generieke deel van het Afsprakenstelsel een breed fundament voor

verschillende zorgtoepassingen. Vanuit het Landelijk Vertrouwensstelsel (LVS) is Twiin

aangewezen als de landingsplek voor het harmoniseren van vertrouwensafspraken.

Deze analyse gaat in op de vraag in hoeverre het AIG past in het Twiin Afsprakenstelsel als

zorgtoepassing geboortezorg.

Uitgangspunten, structuur en kaders

Deze analyse volgt de hoofdstukindeling van het Twiin Afsprakenstelsel. Voor elk hoofdstuk is

een vergelijking gemaakt tussen het Twiin Afsprakenstelsel en AIG. Per onderdeel is

aangegeven of AIG valt in te passen in de structuur en de afspraken die nu zijn opgenomen in

het Twiin Afsprakenstelsel. In dit rapport zijn de begrippen en de termen van het Twiin

Afsprakenstelsel gebruikt als uitgangspunt.

De analyse ziet allereerst op het generieke deel van het Twiin Afsprakenstelsel. Steeds is de

vraag of geboortezorg is in te passen als zorgtoepassing in het Twiin Afsprakenstelsel. Immers

zijn er vereisten die volgen uit de zorgtoepassing die (mogelijk) moeten leiden tot aanpassing:

ofwel van het generieke deel van het Twiin Afsprakenstelsel, zoals de communicatiepatronen

‘push’ en ‘pull’, ofwel de specifieke vereisten voor de zorgtoepassing. Zo veel mogelijk is

aangeduid wat mogelijke aandachtspunten zijn om de zorgtoepassing geboortezorg zoals nu

ingericht in AIG in te passen als zorgtoepassing in het Twiin Afsprakenstelsel.

Bij analyse van de Twiin-voorwaarden hanteren we de volgende kleurcoderingen om verschil en

overeenkomst te duiden: